糖尿病肾病分期是怎样的
糖尿病肾病是肥胖患者经常得的一种疾病,往往人们还是对这个疾病的了解非常欠缺,今天我们请来天水协和医院医师专门给大家讲解一下糖尿病肾病的分期是怎样的?
糖尿病造成的肾脏损害是一个很漫长的过程,医生们将它分成五期:
第一期没有症状,或者只表现为糖尿病的症状。 B超检查常常发现肾脏体积略增大,如果用同位素等方法检测可以发现肾小球滤过率(GFR)增高,这些现象在经严格控制血糖几周到几个月以后可以恢复正常。由于几乎没有症状,常常被病人和家属所忽视。
第二期仍然没有肾脏病相关的症状,但是一部分病人会间断出现尿中白蛋白的排出增多,特别是在运动后。此期处于疾病发展的十字路口,如果继续进展可以进入持续微量白蛋白尿期,反之,如果严格控制血压和血糖,此期也可以逆转。
第三期又称为早期糖尿病肾病。由运动后微量白蛋白尿转化为持续性的尿微量白蛋白升高,但是普通尿常规检查可能检测不出尿蛋白,肾小球滤过率常维持相对正常。此期血压可能出现轻度升高。假如不积极采取治疗措施,90%以上的病人会发展成明显的糖尿病肾病。
第四期为明显的糖尿病肾病,也称为临床糖尿病肾病期。此期出现持续性蛋白尿,即使普通尿常规检查就可以检测出尿蛋白,并可以出现水肿、高血压,随着病情的不断进展,肾小球滤过率开始下降,血生化检查出现尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)逐步升高。此时如果不严格控制血糖、血压等危险因素,病人在几年内可能发展成为终末期肾功能衰竭。此期即使经严格治疗也不可能逆转。
第五期为终末期糖尿病肾病,肾小球滤过率下降达到15毫升/分钟以下,尿素氮及肌酐升高,水肿及高血压进一步加重,通常患者需要接受透析治疗。在临床上因为水肿、血压控制不好,有些人可能会在慢性肾脏功能衰竭五期前就不得不接受透析治疗。
温馨提示:以上就是对糖尿病肾病分期是怎样的相关介绍,希望能够引起广大糖尿病患者的重视,在糖尿病发生后要按照医院的嘱咐去做,这样糖尿病才不会找上门。
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