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少精子症的病因和诊疗思路？
2018-09-11
关键字：少精子症的病因和诊疗思路？
少精子症的病因和诊疗思路？男性朋友一旦不注意会导致不育，令他们苦不堪言.医生们对此也做出了诊疗思路.那么，哪些原因导致了男性患上少精症而不育呢？诊疗思路又是怎样的呢？下面，我们就来了解一下.
少精子症的病因和诊疗思路？
哪些原因可以导致少精子症：
1、 炎症 睾丸炎可以破坏睾丸的生精功能（如腮腺炎性睾丸炎）.附睾的炎症可以累及到睾丸.输精管道可因为炎症水肿，梗阻引起不完全性的梗阻可出现少精子症.
2、 精索静脉曲张 大约有24~39%的少精子症是由精索静脉曲张导致的，由于静脉曲张导致睾丸温度升高，代谢产物及毒物的影响，影响睾丸的生精功能，从而导致少精子症.
3、 隐睾 少精子症的患者中，隐睾大约占了9%.单侧隐睾在手术前已经有组织学的改变了（故而对于隐睾的手术宜早做），会导致生精功能的下降.
4、 内分泌异常 由于脑垂体分泌的各种促性腺激素的异常，以及糖尿病、甲状腺疾病等都可以导致少精子症.
5、 染色体异常 染色体的基因突变，对精子的数量、活力、活率等都有重要的影响.如AZF基因的缺如等.
6、 自身免疫 自身免疫可影响精子的发生使生殖细胞脱落，还可以使精子的输出发生阻断.
7、 肥胖 肥胖的男性睾酮水平下降，雌激素水平升高.精液多为少精子症.
8、 慢性疾病 慢性肝病的患者中，大约有近一半的患者会有睾丸萎缩，从而出现少精子症.尿毒症的患者中，患者可出现睾丸生精功能的低下或阻滞.
精子症的诊疗思路：
诊断少精子症，临床一般需要做3次精液检查，以减少生理性少精子症.此外，诊断特发性少精子症（找不到病因的，我们称为特发性），需要通过一些检查与已知原因导致的少精子症区别开来.
1、 需要通过微生物的培养，排除感染导致的少精子症；
2、 通过专科体检和阴囊彩超，排除精索静脉曲张导致的少精子症；
3、 通过染色体和基因的检测排除，排出染色体原因和基因的问题；
4、 通过血液性激素的检查（这个检查非常重要，可以初步判断保守治疗的价值，以及预后），可以排除内分泌疾病导致的少精子症；
5、 通过抗体的检测可以排出免疫性因素；
6、 上述是一些无创的检查，必要时，可以通过有创检查，如附睾穿刺，输精管造影等判断有无不完全性梗阻等.
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