死精症需要做哪些检查?
2018-09-26
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死精症需要做哪些检查?精子是由睾丸产生的.精子的成活率和质量基本是由先天基因决定,自己本身是无法改变的.死精是指精子成活率减少,死精子超过40%者,本病为男子不育原因之一.那么,死精症需要做哪些检查呢?下面,我们就来了解一下·
死精症需要做哪些检查?
一、病史与体格检查.可获得相关因素,如生殖系感染、嗜酒、高温作业等.一般无特异体征,继发于前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等炎症病变患者.
二、理化检查.包括:精液镜检;精液常规检查及前列腺液检查;精液微生物学检查;血精、精浆抗精子抗体检查;精液生化分析等.
三、内分泌检查.对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查.如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查.目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查.
四、睾丸活检.睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术.二者各有利弊,前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查结果不一致.因此,在条件许可的情况下,睾丸活检应尽可能双侧取样,从而避免误差.
五、精液检查.精液检查的结果是无精症诊断的依据.一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份.精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不有效 因此,常规要求收集2份标本.
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